Если у ребенка огромная манту

Автор

Самостоятельное определение большой реакции Манту у ребенка

  • Что необходимо знать про пробу Манту?
    • Самостоятельное определение реакции
    • Как правильно ухаживать?

Причины отклонения от норм реакции после прививки Манту бывают у детей очень разные. При возникновении большой Манту у ребенка, родителям не следует самостоятельно пытаться ставить диагноз, поскольку специалисты осуществляют анализ на основе множества различных факторов. Поэтому при вопросе, стоит идти к врачу с такой, на первый взгляд, глупой проблемой или нет, ответ однозначный, конечно, стоит.

Следует осознавать возможные риски при подобных отклонениях, ведь так могут проявляться как инфекционные заболевания, так и обычная аллергическая реакция.

Что необходимо знать про пробу Манту?

Туберкулиновая диагностика или проба Манту – это основной метод для проверки раннего проявления туберкулеза у ребенка или подростка. Благодаря этому способу можно точно определить у детей и подростков, которым необходимо целенаправленное профилактическое лечение, такого заболевания, как туберкулез.

При пробе Манту у детей в руку под кожу, посередине между внутренней стороной локтя и запястья, вводится туберкулин, после чего развивается в этом месте воспаление, которое вызвано скоплением лимфоцитов. Вводимые экстракты микобактерий играют роль «магнита» для клеток крови, которые отвечают за клеточный иммунитет. Но не все клетки притягиваются, а лишь те, которым уже знакомы микобактерии туберкулеза. Поэтому чем больше таких клеток будет выявлено, тем сильнее является воспаление. Именно за счет таких воспалительных процессов осуществляется оценка касательно наличия в организме туберкулезной палочки.

Пробу Манту делают всем привитым от туберкулеза детям ежегодно начиная с 1 года и до 18 лет. В случаях, когда малыш не прививался, туберкулиновую пробу могут делать 2 раза в год начиная с 6 месяцев жизни малыша и до момента, когда ребенку сделают прививку БЦЖ.

Расценить результаты пробы Манту после первой вакцинации невозможно, только динамическая реакция детского организма покажет наличие и предрасположенность к болезни.

Самостоятельное определение реакции

Прежде чем спешить на прием к врачу, следует определить дома общие результаты пробы по истечении 3 суток.

На фото показано, как должна выглядеть нормальная реакция Манту у детей. При отсутствии на 2 день явных покраснений, а уплотнение не превышает 1 мм – можете быть спокойны, это нормальная, отрицательная, реакция на туберкулиновую пробу. Сомнительным результатом можно считать превышение «пуговки» 4 мм, а также при проявлении лишь покраснения.

Под положительной реакции на пробу Манту принято считать образование уплотнения более нормы – от 5 до 16 мм. Положительной реакцией также может быть и гиперергическая, которая имеет вид уплотнения более 16 мм, или же в случаях, когда на месте ввода вакцины образовываются небольшие язвочки и гнойники. Это свидетельствует о том, что в организм попало значительное количество бактерий и, соответственно, о возможности заражения туберкулезом.

Ложноположительная реакция – это результат пробы Манту, схожий с положительной. Отличие в том, что большая «пуговка» возникает зачастую из-за неправильного ухода за пробой:

При последних 2-х реакциях врач может отправить ребенка с родителями в противотуберкулезный диспансер, где необходимо будет проконсультироваться с фтизиатром и сдать несколько дополнительных анализов.

Как правильно ухаживать?

Чтобы не провоцировать проявление ложной реакции на пробу Манту, следует грамотно и правильно действовать в течение 3-х дней.

  1. В отведенный срок не рекомендуется мочить прививку, то есть принимать душ, ванну и т. д. Но и лишать ребенка водных процедур полностью не следует, поскольку попадание грязи в место прокола чревато возникновением еще более опасных инфекций.
  2. Не тереть место пробы, поскольку это может вызвать возникновение уплотнения и покраснений.
  3. Не контактировать с аллергенами. Меньше общения с животными, не употреблять много цитрусовых и продуктов красного цвета.
  4. Если возникло уплотнение или незначительное увеличение покраснения, следует дать ребенку что-нибудь из антигистаминов.
  5. При намокании руки с прививкой врачу, который будет делать замер реакции Манту, необходимо в обязательном порядке об этом сообщить.
  6. Нельзя закрывать место прокола различными пластырями и бинтами, а также не рекомендуется смазывать это место чем-либо.

Поскольку процент заболеваемости туберкулеза далек от малых показателей, а инфекция имеет серьезный характер, родителям нужно соблюдать график прививки Манту у ребенка, что позволит контролировать распространение недуга.

При этом необходимо осознавать, что прививка неспособна на 100% защитить ребенка от заболевания, хоть и позволит при заражении перенести болезнь в более легкой форме.

При возникновении дополнительных вопросов, следующее видео поможет найти соответствующие ответы.

Большое манту у ребенка: что это значит?

У ребенка после реакции Манту на месте укола появилось большое уплотнение. Что это значит и что делать дальше? Этот вопрос весьма актуален, так как большое Манту у ребенка – распространенная проблема, с которой сталкиваются родители.

Что такое проба Манту

Проба Манту или туберкулиновая диагностика является основным методом раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Этот метод позволяет точно выявить детей и подростков, нуждающихся в целенаправленном профилактическом лечении от туберкулеза.

При пробе Манту в руку внутрикожно вводится туберкулин. В месте инъекции вакцины развивается воспаление, вызванное скоплением лимфоцитов. Экстракты микобактерий, которые вводятся под кожу, как бы притягивают к себе клетки крови, ответственные за клеточный иммунитет, но не все клетки, а только те, которые уже «познакомились» с микробактериями туберкулеза. И чем больше таких клеток, тем сильнее будет воспаление.

Именно это воспаление и измеряют для оценки наличия в организме ребенка туберкулезной палочки.

Туберкулиновую диагностику проводят всем привитым от туберкулеза детям один раз в год, начиная с годовалого возраста и до 18 лет. Если ребенок не был привит, то туберкулиновую пробу делают дважды в год, начиная с шести месяцев и до момента, когда ребенок получит прививку БЦЖ.

Правила ухода за поставленной пробой Манту

Место прививки нельзя обрабатывать антисептическими средствами

После введения под кожу вакцины на этом месте появляется покраснение или так называемая «пуговка». Неправильный уход за этой пуговкой может привести к искажению окончательного результата, поэтому родителям важно знать, как за ней ухаживать:

  1. Место прививки нельзя обрабатывать антисептическими средствами, вроде, перекиси водорода, зеленки, йода заклеивать лейкопластырем, нельзя допускать расчесывания.
  2. До сих пор существует распространенный миф, что мочить пуговку нельзя. На самом деле делать это можно, но нельзя ее тереть, например, мочалкой и мыть с использованием мыла, шампуни и др.

Оценка результатов

Результат туберкулиновой пробы оценивает врач или медсестра. Оценка результата проводится на 3 день после введения вакцины. Пальпаторно определяют «пуговку» и с помощью прозрачной линейки определяют ее поперечный размер. Гиперемия вокруг ранки от иглы измеряется только в том случае, если сама пуговка отсутствует.

Варианты реакции туберкулиновой пробы:

  • отрицательная, если имеется только точечная ранка от иглы, другие изменения на коже отсутствуют
  • сомнительная, если размер папулы не превышает 4 мм или имеется покраснение любого размера без пуговки
  • положительная, если папула ярко выражена и ее размер превышает 5 мм

Если у ребенка положительная проба Манту

Если у ребенка положительная реакция пробы Манту, то его направляют на прием к фтизиатру. Положительная реакция пробы может быть как инфекционной, так и аллергической природы (поствакцинальная реакция), поэтому фтизиатр проводит мероприятия, основной целью которых является выявление истинной причины положительной реакции.

Для этого он оценивает размер уплотнения, размер рубчика, образовавшегося после прививки БЦЖ, сопоставляет их размеры с временем, прошедшим с момента вакцинации.

У двух- трехлетнего ребенка положительная реакция на туберкулин чаще всего расценивается, как поствакцинальная аллергия на БЦЖ. Дело в том, что длительность противотуберкулезного иммунитета, который приобрел организм ребенка после БЦЖ, составляет 2-3 года. Поэтому у 60% детей грудного возраста регистрируется положительная реакция на введение туберкулина.

Об инфицировании палочкой Коха позволяет судить пигментация кожи в месте введения вакцины

У детей постарше сама по себе положительная реакция туберкулиновой пробы не подтверждает факт заражения туберкулезной палочкой. Однако об инфицировании можно говорить, если туберкулиновая реакция с каждым годом растет, если отмечено резкое увеличение реакции (на 6 мм и более), если у ребенка положительная реакция и он был в контакте с человеком, у которого диагностирована открытая форма туберкулеза.

Об инфицировании палочкой Коха позволяет судить пигментация кожи в месте введения вакцины. Если кожа в этом месте розовая, и спустя 1-2 недели после постановки пробы не осталось следов, то велика вероятность, что имела место поставакцинальная аллергия. Если же на этом месте кожа спустя 2 недели все еще пигментирована, то можно говорить о тубинфицировании.

Также о тубинфицировании свидетельствует «вираж» пробы Манту. О «вираже» пробы свидетельствует:

  • Положительная реакция после отрицательной или сомнительной
  • Резкое увеличение размера тубпробы (на 6 мм и более)
  • Сильно выраженная реакция (уплотнение более 17 мм)
  • Положительная реакция (папула более 12 мм) спустя 3-4 года после прививки БЦЖ

Таких детей ставят на диспансерный учет и через шесть месяцев тубпробу повторяют. Если размер реакции остался прежним или увеличился, то ставят диагноз — тубинфицирование Такие дети подлежат диспансерному наблюдению, им назначается дополнительное обследование: исследование мокроты, флюорографическое исследование грудной клетки, исследование крови, ЭКГ и др.

Также рекомендуется проведение химиопрофилактики изониазидом в течение 3-6 месяцев. Многие родители отказываются от химиопрофилактики изониазидом, мотивируя это тем, что проба Манту показывает ложный результат, и у ребенка нет явных признаков тубинфицирования.

Важно помнить, что у маленьких детей туберкулез часто протекает бессимптомно и выявить его без специальных тестов и без привлечения специалистов сложно. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, следует ежегодно делать пробу Манту и доверять специалистам.

О пробе манту из уст специалиста на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Большое манту у ребёнка — почему и что делать дальше?

Ребёнку сделали пробу Манту, пятно получилось большое, больше, чем год назад. Что это значит, что делать дальше?

Как правило в прививочном кабинете вас направят к Фтизиатру. В сети на форумах иногда спрашивают и спорят: надо ли идти к этому специалисту. Абсолютно глупые и опасные сомнения. Идти необходимо! Поймите, для риска есть другие, менее важные поводы!

В чём может быть причина большого пятна манту?

Причина может быть как весьма печальная — инфицирование, таки просто аллергическая реакция. Не пытайтесь по материалам сети самостоятельно ставить диагноз. Те или иные подозрения возникают у специалиста на основе анализа множества факторов, которые вам попросту не учесть.

Родители обычно очень волнуются. Ещё бы. Но постарайтесь взять себя в руки: в большинстве случаев с вашим ребёнком ничего страшного не случилось.

У детей манту год от года должна уменьшаться. Если случается вираж манту — значительный рост пятна, это может значить, что организм встретился с инфекцией. Но, как уже заметил выше, часто бывают аллергические реакции и прочие ситуации, когда надо разобраться в ситуации более детально. Для этого делают повторное манту, флюорографию, Диаскинтест (более точный аналог Манту). Последовательность этих действий и их необходимость вам разъяснит фтизиатр.

В последнее время часто стали появляться публикации о ложных реакциях пробы Манту, есть даже предложения вовсе от ней отказаться.

Родителям ребёнка обычно дают направление на флюорографию.

С первого взгляда всё это может показаться чрезмерным беспокойством, но лучше перестраховаться, поскольку некоторые болезни гораздо лучше потдаются лечению на ранних стадиях.

Проконсультируйтесь с терапевтом, возможно перед следующим манту следует пропить курс антиалергенных препаратов — каких именно и стоит ли это делать — вам сообщит врач.

И важно помнить, что туберкулёз у детей протекает обычно бессимптомно, поэтому без специальных тестов и проверки у специалистов его выявить невозможно. Не рискуйте!

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 PGRpdiBjbGFzcz0nZGV0ZWN0X2NsJyBkYXRhLWlkPSdhZC15YS0zJz48c2NyaXB0IGFzeW5jIHNyYz0iLy9wYWdlYWQyLmdvb2dsZXN5bmRpY2F0aW9uLmNvbS9wYWdlYWQvanMvYWRzYnlnb29nbGUuanMiPjwvc2NyaXB0Pg0KPGlucyBjbGFzcz0iYWRzYnlnb29nbGUiDQogICAgIHN0eWxlPSJkaXNwbGF5OmJsb2NrOyB0ZXh0LWFsaWduOmNlbnRlcjsiDQogICAgIGRhdGEtYWQtZm9ybWF0PSJmbHVpZCINCiAgICAgZGF0YS1hZC1sYXlvdXQ9ImluLWFydGljbGUiDQogICAgIGRhdGEtYWQtY2xpZW50PSJjYS1wdWItNjk4MDgyOTE2MzgxMjA0NyINCiAgICAgZGF0YS1hZC1zbG90PSI3MDQ0OTkyMjk4Ij48L2lucz4NCjxzY3JpcHQ+DQogICAgIChhZHNieWdvb2dsZSA9IHdpbmRvdy5hZHNieWdvb2dsZSB8fCBbXSkucHVzaCh7fSk7DQo8L3NjcmlwdD48L2Rpdj4= Раздел: Беременность и дети, Автор: Allena