Как правильно накладывать гипсовую лангету

Автор

Корректно наложенная лангетка на руку обеспечивает правильное сращение перелома

Наибольшее распространение в современной травматологии при консервативном лечении переломов получили гипсовые повязки. Приготовить их несложно, да и материал относительно недорогой, и достать его нетрудно. Но этот очень важный в процессе лечения больного этап требует специальной подготовки и отдельной специальной комнаты в отделении или поликлинике. Для того чтобы правильно готовить гипсовые лонгеты, следует проходить курсы и приобрести дополнительную специализацию гипсотехника-ортезиста.

Что же такое гипс и в чем его преимущества?

Положительная сторона гипсовой повязки состоит в том, что она принимает форму тела пациента и плотно прилегает к нему. Быстрое отвердевание и простота снятия обеспечили этому материалу широкое применение. Если все выполнено правильно, то отломки кости просто обречены на правильное сращение. Происходит консолидация в самые короткие сроки, особенно это касается того случая, если наложена лонгетка на кисть руки.

Сам гипс представляет собой белый порошок, который состоит из сульфата кальция, предварительно высушенного при температуре от 100 до 130 градусов. Хранить его стоит в местах, которые недоступны для попадания воды, ведь в противном случае материал станет непригоден.

Приготовление гипсовой повязки

Перед тем как приготовить повязку, стоит померить расстояние, на которое она будет наложена. Например, лангетка на руку накладывается от косточек пальцев (головок пястных костей) и до средней трети предплечья. Длина будущего приспособления рассчитывается по здоровой стороне. На отмерянный бинт укладывается слой ваты, на который помещается намоченный в воде гипсовый бинт. Потом, пока гипс не затвердел, его распределяют по области перелома мягкой стороной. Фиксируют при помощи мягкого бинта. В зоне изгибов или костных выступов лучше всего подложить мягкий ватный валик, который предотвратит давление на кожу или сосудисто-нервные пучки.

Время застывания гипсового бинта различно и зависит от температуры воды, в которой его замочили (оптимальная ее температура – 40 градусов), а также от партии гипсового бинта или порошка, сроков его хранения. Вместо ваты, которая может сбиваться, можно использовать чулок. Он обеспечит мягкость.

Главное — все сделать правильно

Для того чтобы лангетка на руку или любую другую часть тела была наложена правильно, стоит придерживаться определенных тонкостей во время ее изготовления. Заблаговременно следует позаботиться о наличии необходимого материала, а также инструментов. Во время наложения повязки нужно иммобилизировать два смежных сустава, а при поражении области плеча или бедра — три. На концах повязки, для того чтобы не было давления, подкладывается слой ваты или мягкого бинта.

Перед тем как гипс застынет, конечности стоит придать функционально выгодное положение, особенно если наложена лангетка на руку. Пока повязка не застыла, конечность должна быть зафиксирована неподвижно. Для того чтобы контролировать ее состояние, на протяжении всего периода лечения пальцы должны быть открытыми, особенно это касается того случая, если наложена лангетка на кисть руки или стопу. До тех пор, пока повязка не застыла, с ней стоит обращаться осторожно. В противном случае она может сломаться, а перелом — сместиться. Правильно наложенный гипс не должен быть свободным, но наравне с этим и не должен давить, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Альтернатива есть

В настоящее время промышленность выпускает большое количество повязок, которые могут быть с успехом применены во время лечебного процесса. Но они зачастую не учитывают анатомические особенности человека, так как изготовляются по определенному стандарту, да и стоимость их порой не по карману простому обывателю.

Для оказания неотложной помощи подойдут и подручные материалы, из которых может получиться лангетка. На руку в таком случае можно наложить доску или кусок арматуры. Данные материалы также могут быть использованы и на нижней конечности, но при этом они должны быть на порядок длиннее. Подручный материал также должен отличаться и прочностью, чтобы во время транспортировки пострадавшего просто не сломаться и не вызвать вторичного смещения. Из использованного шприца может получиться, например, отличная лангетка на мизинец руки, но вот пострадавшего с переломом позвоночника стоит переносить только на твердой поверхности, например на двери.

Кроме лонгет

Помимо ставших классикой и основой иммобилизирующей повязки лонгет, есть еще и циркулярные гипсовые аналоги. Но их стоит накладывать осторожно и только под строгим наблюдением врача. Связано это с тем, что конечность с течением времени отекает, и это естественная реакция организма на травму. Тогда гипс стоит подрезать. Делать это нужно осторожно и только в больнице. В домашних условиях аккуратно можно подрезать бинт, при помощи которого фиксирована лангетка.

На руку также часто накладываются циркулярные гипсовые повязки, которые, как и на остальных участках тела, могут быть окончатыми, накладываемыми при уходе за раной или для профилактики давления костных выступов. Есть и мостовидные повязки, которые накладываются в области суставов. Но есть места, куда циркулярные приспособления не сильно-то и положишь, например, если необходима лангетка на палец руки.

Как правильно накладывать гипс при переломе наруж. лождышки со смещением?

Сломал ногу — наружнюю лодышку с небольшим смещением, наложили гипс, но почему-то не под прямым углом как на картинках в инете, а чуть с наклоном вперед, правильно ли она у меня сростется?

При переломе в области наружной лодыжки, нужно наложить так называемую U-образную повязку.Чтобы сделать повязку правильно, нужна 6-7 слойная лангета, длиной от кончиков пальцев до внутренней части коленного сустава, шириной 12-14 см. Разглаженную лангету укладывают в виде стремени через подошвенную поверхность стопы и располагают по боковым поверхностям (справа и слева) голени. При наложении повязки в области нижней и средней трети задней поверхности голени края либо сходятся, либо заходят немного друг на друга. Если в области лодыжек поврежденной нижней конечности образуются складки, то в повязке необходимо сделать несколько разрезов. Края лангеты аккуратно закругляют, а затем повязку тщательно моделируют и прибинтовывают. Существует другая методика наложения U – образной повязки. Положение больного и длина лонгеты такие же, как и в предыдущем варианте, но полоска немного уже: 8-10 см. Накладывают лонгету так же в виде стремени. Далее врач берет гипсовый бинт шириной 4-6 см и укрепляют эту повязку в трех местах в виде колец. Первое кольцо врач накладывает на уровне головки малоберцовой кости. Второе кольцо располагается непосредственно под лодыжками, а третье фиксирует среднюю треть голени. Как правило, толщина таких колец должна быть не более 4-5 слоев бинта. И главное что бы не перетянули.

» Как правильно разное

Правильно наложить лангету руку

Корректно наложенная лангетка на руку обеспечивает правильное сращение перелома

Наибольшее распространение в современной травматологии при консервативном лечении переломов получили гипсовые повязки. Приготовить их несложно, да и материал относительно недорогой, и достать его нетрудно. Но этот очень важный в процессе лечения больного этап требует специальной подготовки и отдельной специальной комнаты в отделении или поликлинике. Для того чтобы правильно готовить гипсовые лонгеты, следует проходить курсы и приобрести дополнительную специализацию гипсотехника-ортезиста.

Что же такое гипс и в чем его преимущества?

Положительная сторона гипсовой повязки состоит в том, что она принимает форму тела пациента и плотно прилегает к нему. Быстрое отвердевание и простота снятия обеспечили этому материалу широкое применение. Если все выполнено правильно, то отломки кости просто обречены на правильное сращение. Происходит консолидация в самые короткие сроки, особенно это касается того случая, если наложена лонгетка на кисть руки.

Сам гипс представляет собой белый порошок, который состоит из сульфата кальция, предварительно высушенного при температуре от 100 до 130 градусов. Хранить его стоит в местах, которые недоступны для попадания воды, ведь в противном случае материал станет непригоден.

Приготовление гипсовой повязки

Перед тем как приготовить повязку, стоит померить расстояние, на которое она будет наложена. Например, лангетка на руку накладывается от косточек пальцев (головок пястных костей) и до средней трети предплечья. Длина будущего приспособления рассчитывается по здоровой стороне. На отмерянный бинт укладывается слой ваты, на который помещается намоченный в воде гипсовый бинт. Потом, пока гипс не затвердел, его распределяют по области перелома мягкой стороной. Фиксируют при помощи мягкого бинта. В зоне изгибов или костных выступов лучше всего подложить мягкий ватный валик, который предотвратит давление на кожу или сосудисто-нервные пучки.

Время застывания гипсового бинта различно и зависит от температуры воды, в которой его замочили (оптимальная ее температура – 40 градусов), а также от партии гипсового бинта или порошка, сроков его хранения. Вместо ваты, которая может сбиваться, можно использовать чулок. Он обеспечит мягкость.

Главное — все сделать правильно

Для того чтобы лангетка на руку или любую другую часть тела была наложена правильно, стоит придерживаться определенных тонкостей во время ее изготовления. Заблаговременно следует позаботиться о наличии необходимого материала, а также инструментов. Во время наложения повязки нужно иммобилизировать два смежных сустава, а при поражении области плеча или бедра — три. На концах повязки, для того чтобы не было давления, подкладывается слой ваты или мягкого бинта.

Перед тем как гипс застынет, конечности стоит придать функционально выгодное положение, особенно если наложена лангетка на руку. Пока повязка не застыла, конечность должна быть зафиксирована неподвижно. Для того чтобы контролировать ее состояние, на протяжении всего периода лечения пальцы должны быть открытыми, особенно это касается того случая, если наложена лангетка на кисть руки или стопу. До тех пор, пока повязка не застыла, с ней стоит обращаться осторожно. В противном случае она может сломаться, а перелом — сместиться. Правильно наложенный гипс не должен быть свободным, но наравне с этим и не должен давить, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Альтернатива есть

В настоящее время промышленность выпускает большое количество повязок, которые могут быть с успехом применены во время лечебного процесса. Но они зачастую не учитывают анатомические особенности человека, так как изготовляются по определенному стандарту, да и стоимость их порой не по карману простому обывателю.

Для оказания неотложной помощи подойдут и подручные материалы, из которых может получиться лангетка. На руку в таком случае можно наложить доску или кусок арматуры. Данные материалы также могут быть использованы и на нижней конечности, но при этом они должны быть на порядок длиннее. Подручный материал также должен отличаться и прочностью, чтобы во время транспортировки пострадавшего просто не сломаться и не вызвать вторичного смещения. Из использованного шприца может получиться, например, отличная лангетка на мизинец руки, но вот пострадавшего с переломом позвоночника стоит переносить только на твердой поверхности, например на двери.

Кроме лонгет

Помимо ставших классикой и основой иммобилизирующей повязки лонгет, есть еще и циркулярные гипсовые аналоги. Но их стоит накладывать осторожно и только под строгим наблюдением врача. Связано это с тем, что конечность с течением времени отекает, и это естественная реакция организма на травму. Тогда гипс стоит подрезать. Делать это нужно осторожно и только в больнице. В домашних условиях аккуратно можно подрезать бинт, при помощи которого фиксирована лангетка.

На руку также часто накладываются циркулярные гипсовые повязки, которые, как и на остальных участках тела, могут быть окончатыми, накладываемыми при уходе за раной или для профилактики давления костных выступов. Есть и мостовидные повязки, которые накладываются в области суставов. Но есть места, куда циркулярные приспособления не сильно-то и положишь, например, если необходима лангетка на палец руки.

Главная #149; Библиотека #149; Хирургия #149; Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса

Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса

При повреждении и заболевании костей и суставов гипсовую повязку редко накладывают только на поврежденный отдел, чаще всего она должна охватывать поврежденный участок и прилегающие к нему один или два сустава.

Типы гипсовых повязок

Существует три типа повязок:

  1. Повязка с мягкой ватной прокладкой на всю загипсованную часть тела — подкладочная гипсовая повязка. Наличие ваты, составляющей мягкую и упругую прослойку, обеспечивает лучший покой конечности.
  2. Повязка с ватными прокладками только на костные выступы — бесподкладочная гипсовая повязка. Такую повязку накладывают непосредственно на кожу. При правильном и тщательном моделировании гипсовой повязки создаются хорошие условия для покоя и удержания отломков. Бесподкладочная гипсовая повязка, наложенная на рану, хорошо впитывает отделяемое из раны, создавая дренаж ее. При гнойных процессах места гипсовой повязки, пропитанные гноем, необходимо постоянно смазывать 5% раствором перманганата калия и йодом. Можно применять хлорированные гипсовые бинты (90 г хлорной извести на 7 л воды).
  3. Полуподкладочная гипсовая повязка. В этой повязке мягкая подкладка покрывает часть загипсованной конечности. В области же раны и над ней накладывают бесподкладочную гипсовую повязку. Эта повязка сочетает в себе ценные качества предыдущих двух видов повязок.

Подготовка больного перед наложением гипсовой повязки

Перед наложением повязки больного необходимо вымыть. Соответствующую часть тела больного покрывают марлей, ватой и мягким бинтом, обращая особое внимание на защиту определенных мест тела от сдавления гипсовой повязкой, что может повлечь за собой образование пролежней, сдавление сосудов и нервов.

Если на участках, на которые надо наложить гипсовую повязку, имеются раны, свищи и другие образования, к которым необходимо оставить доступ, на эти места поверх ватно-марлевой прокладки кладут картон с отвернутыми наружу краями или какой-либо другой предмет (ватный шарик), чтобы при моделировании повязки получить контуры подложенного предмета и после отвердения повязки правильно вырезать окно, дающее доступ к ране, свищу, абсцессу и т. д.

Техника наложение гипсовой повязки

Когда больной подготовлен, приступают к наложению нагипсованного материала. Пока накладывают один бинт, другой намокает. Накладывать бинты надо один за другим без промедления, пока предыдущий не успел еще отвердеть. Вначале кладут слои продольно или делают кругообразно два тура на одном месте, а затем, покрывая наложенный бинт на половину или на треть ширины ведут последующие туры бинта в косом направлении от периферии к центру. Накладывать повязку НУЖНО без давления, не делая петель, хорошо приглаживая и моделируя костные выступы. Дойдя до края повязки, отрезают оставшуюся часть бинта. Отрывать бинт е следует, нужно срезать его ножницами (во избежание натяжения бинта в этом месте). Чтобы правильно наложить гипсовый бинт, надо держать его за скатанную часть на расстоянии 20-25 см от бинтуемой части тела, перекладывая бинт из одной руки в другую. На каждом туре бинт приглаживают рукой. При наложении гипсовых повязок необходимо избегать образования складок мягкого и нагипсованного материала, а в случае необходимости нужно надрезать его ножницами и пригладить ладонью.

Гипсуемая часть тела должна быть хорошо фиксирована, чтобы сохранять приданное ей положение до конца наложения повязки. Мягкая прослойка, находящаяся под гипсовой повязкой, должна на 2 см выступать из-под краев гипсовой повязки, чтобы можно было завернуть ее поверх этих краев и закрепить в дальнейшем гипсовой кашицей. Пальцы на конечностях нужно оставлять открытыми (для контроля).

Если накладывают повязку циркулярно, то после первых двух слоев такой повязки на всю длину загипсованной конечности укладывают продольно желобообразные пласты по одному слою сначала на заднюю поверхность конечности, затем на переднюю, так чтобы они соприкасались краями по всей длине. Затем накладывают циркулярный слой, затем опять продольный. Последний циркулярный слой покрывают тонким (в несколько миллиметров) слоем гипсовой кашицы, чтобы сгладить шероховатость повязки. Повязки обычно бывают 4- или 5-слойные на верхней конечности, в 5-6 слоев на голени, в 6-8 слоев на бедре и туловище. Изготовленные из поперечно и продольно наложенных бинтов повязки наиболее прочные. Если гипс хорошего качества, повязка будет крепкой и при малом количестве марлевых прослоек.

Для фиксации конечности или ее сегмента после закрытого (без операции) вправления отломков накладывают бесподстилочную лонгетно-круговую гипсовую повязку, которая более прочно фиксирует отломки и препятствует их повторному смещению. При наложении этой повязки на конечность накладывают гипсовый лонгет и фиксируют его циркулярными турами гипсового бинта в 3-4 слоя.

Если повязку нужно сделать более прочной, применяют дополнительные материалы, достаточно эластичные, чтобы их можно было пригнать к соответствующим контурам: железную сетку, фанеру, полосы металла.

Когда гипсовая повязка изготовлена, края ее (в области пальцев, промежности, груди, шеи, головы) необходимо подровнять, для чего, обрезав ножом лишнюю часть гипса, заворачивают марлево-ватную прокладку, уложенную непосредственно на тело. Завернутую мягкую прослойку закрепляют гипсовой кашицей. Если гипсовая повязка наложена без мягкой прослойки, то при обрезании края повязки ножом между телом больного и гипсовой повязкой вводят картонную пластинку, защищающую тело.

Необходимо следить за состоянием больного, как во время, так и после наложения гипсовой повязки.

Основные сведения и необходимые записи на гипсовой повязке

После наложения гипсовой повязки на ней химическим карандашом наносят основные сведения, касающиеся данного перелома:

  1. зарисовывают положения отломков по данным рентгенографии;
  2. указывают дату, когда произошли перелом или операция;
  3. дату наложения повязки (указать, какая по счету);
  4. дату предполагаемого снятия гипсовой повязки;
  5. фамилию врача, наложившего повязку.

Записи на гипсовой повязке имеют большое значение, представляя как бы краткую историю болезни.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

Как сделать гипсовую повязку, типы, техника наложения гипса #150; раздел Травматология и ортопедия

Как наложить и снять гипс

При переломах применяются так называемые бесподстилочные повязки. В этих случаях необходимо наложить гипс прямо на кожу рук. После того, как гипс будет наложен, через 20 минут он должен слегка затвердеть. Однако окончательно он затвердеет чуть позднее. После обычно на рентгене смотрят все ли правильно соединено. Если есть какие-то смещения, то нужно снять гипс и делать все заново.

По истечении указанного врачом срока ношения гипса, лучше всего самостоятельно его не снимать, а обратиться за помощью к специалисту. В первую очередь это связано с тем, что необходимо сделать повторный снимок для того, чтобы убедиться в том, что все в порядке, а также получить рекомендации врача по поводу того, как дальше обрабатывать место перелома, для окончательного заживления.